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哮喘为什么总在夜晚发生?_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-07-12 06:16   来源:未知   阅读:

哮喘的发作、加重及缓解与昼夜交替有一定的关联,存在昼轻夜重规律。典型的夜间哮喘多在后半夜至凌晨发作,呼吸困难等症状发生在凌晨3时左右,白天则少有出现。

发作时患者会出现咳嗽、哮鸣、呼气性呼吸困难、胸闷、气短、呼吸紧迫感以及端坐呼吸,可伴有口唇发绀、大汗淋漓、呼吸和心率加快、颈静脉怒张及焦虑不安,听诊呼气时间延长,两肺满布哮鸣音。有学者从时间生物学变化、气管炎症、β2 肾上腺素受体基因多态性、胃食管反流、24 h 内用药分布不均匀、迟发过敏反应、夜间接触室内变应原等方面对哮喘夜间发作的原因进行了相应阐释,认为哮喘夜间发作的发病机制比较复杂。现从中医学阴阳、气血两方面对哮喘夜间发作的病因病机论述如下。

1、阴阳变化

《医旨绪余?宗气营气卫气》中有载:“卫气者,为言护卫周身,温分肉,肥腠理,不使外邪侵犯也。”白天卫气为主导,营气随卫气由体内行于体表,而夜间营气为主导,卫气随营气由体表行于内脏。夜间阳气相对较虚弱,不能推动体内水液正常运行,水湿内聚为痰,蕴积于肺,使其失于宣发肃降,肺气上逆,郁于胸中,从而出现喘息、胸闷,甚则不能平卧;夜间卫阳入里,卫外抵御功能减退,病邪趁虚而发,易郁遏肺气,宣肃失常,上逆为咳为喘。

2、气血关系

根据子午流注理论,将经脉气血循行与十二时辰相配属,认为气血在不同时辰流注不同经络,经脉气血随时辰变化出现盛衰涨落节律。各脏腑在其所主之时,其经脉气血为盛,过时则逐渐衰减。 肺主寅时(凌晨 3~5 时),经络循行如环无端,每日寅时从肺经开始,依次流注,丑时终于肝经,再复传于肺,流注不已。

疾病消长与时间变化有一定关联性,若某病证在某脏腑经脉所主之时出现或加重,则提示该脏腑经脉发生病变。肺系病患者的咳嗽、气喘、胸闷等症状多在夜间加重,寅时最重,而且一般持续到天亮。哮喘多于寅时发作,其发生、发展变化与时辰、肺脏息息相关。 经脉循环流注从肺经开始,肺经为机体阳气之开端,故寅时阳始升,阴始衰,此时卫阳较弱,外寒较盛,邪盛正虚,卫阳御邪无力,寒邪趁虚而入引发伏痰,痰浊内蕴。

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